TMAO Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR (ECV)

Una revisión sistemática reciente concluye que elevadas concentraciones plasmáticas de Óxido de Trimetilamina (TMAO) aumentan el riesgo cardiovascular. Y como el TMAO se forma endógenamente a partir de la Trimetilamina (TMA), que resulta de la metabolización, por parte de algunas bacterias intestinales, de nutrientes, como la CARNITINA y la COLINA, que predominan en alimentos de origen animal, se ha concluido que la carne y huevos aumentan el riesgo de ECV por este mecanismo.

Sin embargo, aún existen varias cuestiones en abierto, puesto que:

👉🏼La BETAÍNA, que predomina en alimentos de origen vegetal, como espinacas y trigo, también puede originar TMA.

👉🏼La ERGOTIONEÍNA, que se encuentra en alimentos como setas y judías, también puede generar TMA.

👉🏼El pescado puede llegar a tener mayor contenido de TMA y de TMAO que lo que se puede formar a partir de los nutrientes mencionados. Sin embargo, varios meta-análisis indican que este alimento se asocia a menor riesgo de ECV y de mortalidad cardiovascular

👉🏼Mismo que un alimento aumente las concentraciones de TMAO, existen mecanismos para su excreción. Eso explica porqué ensayos clínicos hayan concluido que el consumo crónico de CARNE ROJA, pero no de CARNE BLANCA ni de HUEVOS, aumenta al TMAO circulante en ayunas. Entonces, el foco deberá estar en el balance total y no solo en la síntesis

👉🏼La microbiota intestinal varia de una persona a otra y es esta quien determina si los nutrientes comentados se convierten o no en TMA

👉🏼Algunos polimorfismos genéticos afectan la conversión hepática de TMA a TMAO, o sea: las respuestas no son todas iguales y hay que personalizar

Oscar picazo y Pedro Carrera para Nutriflick